MBOR
Informationen für Gesundheitsfachkräfte in Reha-Einrichtungen
- Was ist eine medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation (MBOR)?
- Für wen ist die MBOR gedacht?
- Wie können Sie vorbereiten und motivieren?
- Welche diagnostischen Instrumente können in der MBOR eingesetzt werden?
- Therapiebausteine
- Welche Nachsorgeangebote gibt es?
- Zusammenarbeit mit externen Institutionen
- Wirksamkeit
Was ist eine medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation (MBOR)?
Bei der MBOR handelt es sich um ein Reha-Angebot der gesetzlichen Rentenversicherung (DRV). Die MBOR richtet sich an Personen, bei denen ausgeprägte arbeits- und berufsbezogene Probleme vorhanden sind (z. B. längere Zeiten der Arbeitsunfähigkeit oder Arbeitslosigkeit, Konflikte am Arbeitsplatz). Diese können sich ungünstig auf die Erwerbsfähigkeit, den Verbleib im Erwerbsleben oder auf die Rückkehr ins Erwerbsleben („return to work“) auswirken.
Die MBOR ist daher besonders auf gesundheitsrelevante Faktoren des Arbeitslebens ausgerichtet. Ziel ist es, die gefährdete oder bereits beeinträchtigte Erwerbsfähigkeit zu verbessern oder wiederherzustellen. Der Verbleib der Patientinnen und Patienten in Arbeit und Beruf soll gefördert bzw. seine Wiedereingliederung erleichtert werden. Damit soll die dauerhafte Teilhabe am Arbeitsleben gesichert werden.
Haben Sie schon unser Video über die Reha-Formen MBOR und VOR entdeckt? Dort bringen wir die wichtigsten Informationen zur MBOR auf den Punkt.
Für wen ist die MBOR gedacht?
Zielgruppe der MBOR sind Personen mit so genannten besonderen beruflichen Problemlagen. Darunter versteht man zum Beispiel
- lange oder häufige Zeiten der Arbeitsunfähigkeit und/oder Arbeitslosigkeit
- negative subjektive berufliche Prognose, verbunden mit der Sorge, den Anforderungen des Arbeitsplatzes nicht gerecht werden zu können,
- aus sozialmedizinischer Sicht erforderliche berufliche Veränderungen.1
Für diese Personen gibt es in der MBOR spezifische Angebote, um den Verbleib am bzw. die Rückkehr an den bisherigen Arbeitsplatz zu ermöglichen.
Man geht davon aus, dass im Schnitt ca. ein Drittel aller Menschen in der Reha besondere berufliche Problemlagen aufweist. Es gibt aber Unterschiede je nach Indikation, Beruf oder regionalem Arbeitsmarkt2.
Um Personen mit besonderen beruflichen Problemlagen identifizieren zu können, wurden mehrere Screenings entwickelt. Diese geben wichtige Hinweise auf einen entsprechenden Reha-Bedarf und werden in Reha-Einrichtungen bzw. bei Rentenversicherungsträgern zur Zuweisung von Angeboten verwendet.
Wie können Sie vorbereiten und motivieren?
Nicht alle Rehabilitandinnen und Rehabilitanden fühlen sich gut auf die Reha vorbereitet3. Um gute Voraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung zu schaffen, können sowohl vor Beginn als auch während der Reha einige Maßnahmen zur Information und Motivation getroffen werden:
Welche diagnostischen Instrumente können in der MBOR eingesetzt werden?
In der MBOR sind diagnostische Instrumente in der Eingangs-, Verlaufs und Abschlussdiagnostik ein wichtiges Werkzeug. Mit ihrer Hilfe können individuelle berufliche Problemlagen erfasst sowie Aussagen zu Anforderungen, Belastungen und Leistungsvermögen der Betroffenen gemacht werden. Das ist für die Therapieplanung zentral. Diagnostische Instrumente liefern außerdem wichtige Informationen für die sozialmedizinische Einschätzung der Rehabilitandinnen und Rehabilitanden am Ende der Maßnahme.
Therapiebausteine
Ziel berufsbezogener Interventionen in der medizinischen Rehabilitation ist es, arbeits- und berufsbezogene Problemlagen frühzeitig zu bearbeiten bzw. weiterführende Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben zeitnah einzuleiten.
Welche Nachsorgeangebote gibt es?
Eine effektive MBOR endet nicht, wenn Rehabilitandinnen und Rehabilitanden die Reha-Einrichtung verlassen. Vielmehr sollten sich Nachsorgemaßnahmen anschließen, die ihnen gezielt und konkret helfen können, in ihrem Beruf bzw. an ihrem Arbeitsplatz wieder leistungsfähig zu sein.
Um eine wirksame Nachbehandlung anzubahnen, sollte zeitnah nach Beendigung der MBOR ein ambulanter Termin beim behandelnden Arzt / der behandelnden Ärztin stattfinden.
Spezifische Informationen zum Thema Übergangsmanagement finden Sie in der Toolbox.
Zusammenarbeit mit externen Institutionen
Die Zusammenarbeit mit externen Institutionen hat zum Ziel,
Solche Institutionen oder Akteure können beispielsweise sein: Arbeitgebende, Betriebsärztinnen und -ärzte, betriebliche Sozialberatung, behandelnde Ärzte und Ärztinnen, behandelnde Psychotherapeutinnen und -therapeuten, Rehabilitations-Fachberatung der Leistungsträger, Einrichtungen beruflicher Rehabilitation (u.a. Berufsförderungswerke (BFW)) und Integrationsfachdienste.
Eine Vernetzung mit externen Institutionen erfordert umfangreiche Kontakte und eine intensive und kontinuierliche Kooperation mit diesen Stellen und Personen. Auch innerhalb des Reha-Teams ist eine gute Kommunikationsstruktur mit kurzen Informationswegen notwendig, um auf dieser Grundlage rechtzeitig die geeigneten Kontakte herzustellen.
Eine Kontaktaufnahme zu externen Personen und Institutionen (insbesondere zum Arbeitgebenden) setzt das Einverständnis der Rehabilitandin / des Rehabilitanden und die Wahrung des Datenschutzes voraus.
Die Inhalte externer Zusammenarbeit variieren je nach konkreter Zielstellung. Hierzu können Bereiche gehören wie:
- Abgleich der Arbeitsplatzanforderungen mit dem Leistungsbild der Beschäftigten
- Einholung bzw. Erstellung einer Arbeitsplatz- oder Tätigkeitsbeschreibung
- praktische Erprobungen in externen Einrichtungen wie Berufsförderungswerken oder Betrieben
- Abklärung hinsichtlich beruflicher Um- oder Neuorientierung und
- Planung und Einleitung von Nachsorge- bzw. Eingliederungsmaßnahmen
In der Toolbox finden Sie eine Kurzbeschreibung wesentlicher externer Stellen und Institutionen, mit denen im Rahmen einer MBOR typischerweise Kontakt aufgenommen werden kann.
Maßnahmen, die sich an die (stationäre) Rehabilitation anschließen, sollten auch gezielt am Arbeitsplatz der Rehabilitandinnen und Rehabilitanden und unter Einbeziehung des Arbeitgebenden stattfinden („workplace interventions“). Hierzu können zum Beispiel zählen7:
In Deutschland sind derartige Interventionen (verglichen mit anderen Ländern) bislang kaum realisiert worden. Generell besteht auch hier in der Forschung Nachholbedarf8
Wirksamkeit
Weitere Informationen zu MBOR:
Im Juni 2023 veranstaltete die DRV einen großen interdisziplinären Fachaustausch zu MBOR. Programm und Vorträge sind weiterhin online verfügbar.
Für die psychosomatische Rehabilitation läuft aktuell ein Forschungsprojekt zur Entwicklung von Praxisempfehlungen zur Implementierung der MBOR (MBOR-PRIME, Laufzeit bis 12/2025, Universität zu Lübeck (Prof. M. Bethge)/Hochschule Nordhausen (Prof. M. Bassler)).
Ihre Meinung zählt!
reha-passt.de ist Teil eines Forschungsprojekts des Uniklinikums Würzburg. Bitte nehmen Sie sich 5 Minuten Zeit, unsere Website zu bewerten. Sie helfen uns damit, Menschen besser über Reha zu informieren.
Danke für Ihre Unterstützung!
Quellenangaben
- MBOR-Anforderungsprofil, DRV Bund, 2019 ↩︎
- Bürger et al., 2022; Streibelt et al., 2013 (Beitrag in Tagungsband); Streibelt, 2018 ↩︎
- Walther et al. 2015; Walther et al. 2017 ↩︎
- Lukasczik et al., 2024 ↩︎
- Zwerenz et al., 2005 ↩︎
- MBOR-Anforderungsprofil, DRV Bund, 2019 ↩︎
- Gensby et al., 2014 ↩︎
- Gensby et al., 2012; Gensby et al., 2014 ↩︎